BOLETÍN ON LINE DE INSCRIPCIÓN

Para inscribirse en el XIV Congreso AMIFE, rellene completamente sus datos de contacto para poder enviarle la información y modificaciones referentes al congreso.
Le indicamos que para que la inscripción se tramite, es indispensable que se reciba correctamente el pago.

CIERRE DE PLATAFORMA DE INSCRIPCIÓN: 5 DE NOVIEMBRE DE 2021 A LAS 15h

DATOS PERSONALES: (* obligatorios)
* Nombre
* Apellidos
* DNI/Pasaporte  
* Teléfono
* Localidad
 
* Centro de Trabajo
* Cargo
* Socio AMIFE
* Correo electrónico para recibir la confirmación
 
* Confirme correo
 

INSCRIPCIÓN AL CONGRESO:
  HASTA   
 Del 1/10/2021
   al 		In Situ y a partir del 1/11/2021
 
CUOTA SOCIO 400€ 500€ 550€  
CUOTA NO SOCIO 475€ 575€ 600€  
 
   
INSCRIPCIÓN AL TALLER MSLs:

Cuota Taller MSLs:

• Inscripciones Pronto Pago (hasta 30 sep.): 150 €

• Inscripciones Pago Tardío (30 sep.-1 nov.): 250 €
   
INSCRIPCIÓN A LA MESA INFORMACIÓN MÉDICA: El profesional de información médica ante los retos de la era digital:

Cuota MESA INFORMACIÓN MÉDICA:

• Inscripciones Pronto Pago (hasta 30 sep.): 150 €

• Inscripciones Pago Tardío (30 sep.-1 nov.): 250 €





DATOS DE FACTURACIÓN
* Si usted desea que la factura se emita a otro nombre / razón social, deberá de rellenar los siguientes campos que a continuación le solicitamos. En caso contrario la correspondiente factura se emitirá a su nombre.
 
Nombre / Razón Social
NIF / CIF
Dirección FISCAL
Localidad Provincia
C.P.    
Persona de contacto
Email  


FORMA DE PAGO:
TRANSFERENCIA BANCARIA

IMPRESCINDIBLE ENVIAR COMPROBANTE POR EMAIL: j.guarrochena@grupo-process.com


Destinatario: Betaprocess Viajes S.L.

CUENTA BANCARIA: Banco Santander ES95 0049 2208 8727 1406 3121

Concepto: Inscripción C. AMIFE + Nombre inscrito

TARJETA DE CRÉDITO:  
   
Visa
Titular:   
Número:   
Caducidad:          
Master Card
   



CONDICIONES
 

* La inscripción incluye asistencia a las Sesiones Científicas, documentación, actos sociales según programa e IVA vigente según normativa.

* Las inscripciones no se darán por confirmadas hasta no recibir en secretaría copia del justificante de pago.


Ley de protección de datos:
En cumplimiento de lo dispuesto en la LO15/99 de Protección de datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales facilitados por Ud. serán  incorporados a un fichero responsabilidad de Betaprocess Viajes (Grupo Process) para finalidades de promoción y otros relacionados con este evento. La cumplimentación del presente formulario implica la autorización a Betaprocess Viajes (Grupo Process) para usar los datos personales facilitados con la finalidad citada. Podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición por escrito a Betaprocess Viajes, Calle Cronos, 20. Portal 4, 1º, 6º. 28037 Madrid o a j.guarrochena@grupo-process.com